Especialidades - Unidad de maxilofacial
Manuel Peñalba Manegold
Información
La Cirugía Oral y máxilofacial presta servicio en la clínica Astarté desde su inauguración. Es una especialidad médico-quirúrgica que se ocupa de aquellos procesos patológicos que afectan a la cara y el cuello: Tumores, fracturas y heridas de la cara, malformaciones congénitas, cirugía oral, patología de la ATM o enfermedades de las glándulas salivares. Es una especialidad médica altamente cualificada con un periodo de formación de 11 años. Tras 6 años de estudios de medicina se realizan cinco años de especialización en un servicio hospitalario de cirugía oral y máxilofacial.
Equipo Humano y medios técnicos
El Cirujano máxilofacial de la Clínica Astarté es Manuel Peñalba Manegold, Licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad de Cádiz en 1996.
Formado como especialista en Cirugía Oral y Maxilofacial en el Hospital Reina Sofía de Córdoba, obteniendo el título en el año 2003.
Salvo periodos de tiempo en los que ha colaborado con el Servicio de Cirugía Maxilofacial del hospital Puerta del Mar de Cádiz, desde el año 2003 está dedicado a la práctica privada de la especialidad y a la implantología, en varias clínicas y centros médicos de Cádiz y su provincia.
Es miembro de la Sociedad Española de Cirugía Oral y Maxilofacial (SECOM) y socio del "International Team for Implantology" (ITI)
Para la actividad asistencial se utilizan los medios técnicos y las instalaciones quirúrgicas de la Clínica Astarté, que permiten tratamientos con anestesia local, sedación y anestesia general, así como la posibilidad de estancia en el área de hospitalización y hospital de día si fuera preciso.
Patologías
- Tumores de la cara y el cuello.
- Traumatismos faciales consecuencia de accidentes de tráfico, deportivos o casuales.
- Cirugía ortognática
- Patología de la mucosa oral
- Patología de ATM
En la mucosa oral se manifiestan múltiples patologías locales o de presentación sistémica muy diferentes en su frecuencia, gravedad y evolución.
Articulación compleja y móvil, expuesta a gran cantidad de patologías traumáticas, degenerativas, dolorosas, tumorales, malformativas, con la consiguiente repercusión funcional, oclusal, masticatoria y dolorosa que supone.
Cirugía Oral
- Terceros molares incluidos (muelas del juicio)
- Cirugía en pacientes especiales
- Quistes y apicectomías
- Caninos incluidos
- Biopsias
Un tercer molar incluido puede provocar infecciones, daños a los dientes vecinos (caries, patología periodontal), quistes y, en raras ocasiones, tumores.
Con la ayuda de un examen clínico y radiológico, se puede predecir si un tercer molar va o no a causar problemas en el futuro. Recomendándose en este caso la extracción del mismo antes de que ocurran las complicaciones.
Extracciones en pacientes anticoagulados o con trastornos de coagulación, pacientes que necesitan monitorización, …
Existen varios tipos de quistes maxilares siendo los mas frecuentes por infecciones. En su crecimiento van destruyendo el hueso adyacente por lo que deben ser extirpados. Cuando el quiste está en relación con la parte final de la raíz de un diente, se extirpa también ésta, es lo que se conoce como apicectomía.
A veces los caninos no hacen erupción quedando incluidos en el maxilar. En función del caso se puede aconsejar la extracción quirúrgica del mismo para evitar complicaciones o bien un tratamiento combinado junto con su ortodoncista para intentar llevar al diente incluido a su posición normal.
Puede recomendarse una biopsia para el diagnostico de algunas lesiones de la cavidad oral. Con la biopsia se extirpa una pequeña porción de tejido que será enviado al laboratorio de anatomía patológica de la Clínica Astarté para su estudio.
Implantes dentales
Los dientes forman parte de nuestra personalidad. Nos dan calidad de vida y nos permiten disfrutar de la comida y hablar con claridad. Su pérdida supone un problema estético y funcional. Volver a comer, reír o hablar sin dificultades es posible.
Desde hace 40 años los implantes dentales son el método estándar para reponer de forma natural los dientes perdidos o para fijar las prótesis de forma segura.
Un implante dentario es un pequeño tornillo de titanio, metal biocompatible, que se integra en el hueso formando un sólido anclaje para los dientes artificiales.
POSIBILIDADES DE USO
- Ausencia de un único diente.
- Ausencia de varios dientes.
- Ausencia de todos los dientes en el maxilar o la mandíbula.
Un implante y su corona de porcelana son la opción de rehabilitación mas estética. La prótesis no sólo queda tan fija como los dientes naturales, sino que tampoco se diferencia de ellos.
Un puente fijo anclado sobre implantes logra una estabilidad, estética y función óptimas. No se precisa tallar los dientes adyacentes como ocurre en los puentes convencionales, de forma que no se daña sustancia dentaria sana.
Los implantes ofrecen la estabilidad necesaria para fijar una prótesis removible, que queda firme durante el uso habitual, pero que puede quitarse para su limpieza.
También está la alternativa de una prótesis fija atornillada que ofrece la máxima estética.
Con los implantes el hueso se conserva y se evitan otros inconvenientes de las prótesis convencionales como puntos de presión dolorosos, alteración de la pronunciación o daños en los dientes sanos.
FASES DEL PROCESO
- Estudio del caso
- Colocación de los implantes
- Fase de osteointegración
- Elaboración y colocación de la prótesis
Es necesario realizar una radiografía panorámica y en ocasiones un escáner, para poder determinar la cantidad y calidad del hueso disponible, y la situación ideal donde colocar los implantes.
Es una breve intervención no dolorosa que se realiza bajo anestesia local. En el postoperatorio aparece una ligera inflamación que cede en pocos días. Para colocar un implante es necesario que el hueso tenga una determinada altura y anchura. Si no las hay existen múltiples procedimientos para aumentar la masa ósea.
Es el tiempo que tardan los implantes en unirse al hueso. Suele durar entre 6 y 8 semanas siendo posible colocar las coronas en un plazo de unos dos o tres meses. Durante esta fase se puede llevar una dentadura provisional.
PROFESIONALES
El equipo de Implantología de la Clínica Astarté está formado por dos profesionales que, tras años de colaboración, se complementan con sus conocimientos y experiencia para intentar ofrecer los mejores resultados. Se estudia cada caso de forma individualizada, para poder así encontrar el tratamiento mas adecuado de acuerdo con las características y necesidades de cada paciente. Prácticamente no existe ningún caso en el que no se puedan poner implantes. Es un equipo en continua formación por la exigencia de actualización de un campo como es la implantología que no cesa de mejorar y evolucionar. Para el material de trabajo se ha elegido la casa comercial suiza Straumann de reconocido prestigio internacional tanto por la calidad del producto como por su dedicación a la investigación.
PATOLOGÍA ARTICULAR
Cada vez son más frecuentes las consultas al médico o al odontólogo debido a un dolor no específico relacionado con los dientes, y en muchos casos, el oído y la cabeza.
El ritmo de vida, el estrés y el tipo de alimentación, son factores que han hecho que las alteraciones en las articulaciones temporomandibulares sean cada vez más frecuentes.
Se puede decir que se ha convertido en la enfermedad del siglo XXI.
La Articulación Temporomandibular (A.T.M.) como su nombre indica, relaciona la mandíbula con el hueso temporal del cráneo, albergando entre ambas estructuras un disco articular. Esta articulación es especial, y para muchos la "más complicada del cuerpo humano" ya que no es una articulación simple, sino que se trata de dos complejos articulares, el derecho y el izquierdo, que están unidos por diversas estructuras y que deben estar perfectamente sincronizados para su buen funcionamiento.
La mayoría de los pacientes que sufren problemas articulares son pacientes cansados de escuchar diferentes diagnósticos encaminados a las migrañas y la enfermedad periodontal. Pacientes cansados de probar diferentes tratamientos y comprobar que su situación no mejora.

El tratamiento de la A.T.M., debido a su complejidad, debe ser llevado a cabo en equipo para conseguir el resultado deseado.
El equipo del Dr. Manuel Peñalba, cirujano maxilofacial, lo forman la odontóloga Pilar Pérez Prado y la fisioterapeuta Macarena Librero Iglesias, colaboradores altamente especializados para poder ofrecer al paciente todas las herramientas necesarias para su recuperación.
Nuestro objetivo es llegar al origen del problema, y una vez localizado, elaborar un plan de tratamiento personalizado.
La fisioterapia de la articulación temporomandibular es una herramienta fundamental en el tratamiento de este tipo de patologías.
DIFERENTES TIPOS LAS ALTERACIONES DE LA A.T.M.
- Bruxismo
- Luxaciones de A.T.M.
- Bloqueos mandibulares en apertura y cierre
- Contracturas musculares
- Dolor en boca, cara, cabeza y cuello
- Dolor miofascial
- Traumatismos
- Tratamientos pre y postquirúrgicos
- Neuralgias
- Cefaleas y migrañas

Equipo médico
- Dr. Manuel Peñalba Manegold
- Dra. Ana Anglada Pena
Teléfono
- 629 579 301
- 956 078 807